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学无止ldquo净rdquoNo

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  • 时间:2020/12/8 18:55:15
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全文如下:COVID-19筛查非常具有挑战性,尤其对于透析患者:许多患者是无症状的,鼻咽拭子中的病毒检测30%的患者为假阴性,而且肺CT的筛查在没有肺部受累的患者中通常是无效的。

在本中心,按照KDIGO的建议,铁蛋白水平是每月测量以除外有无存在铁缺乏。年4月,名血液透析患者中检查出22例COVID-19阳性病例。我们注意到感染COVID-19患者的铁蛋白的水平很高。比如,我们的一名女性患者的铁蛋白水平异常高,为ng/mL,之前仅为ng/mL。临床检查未发现COVID-19的临床症状,她的鼻咽拭子检测阳性。比较了我们透析感染患者血液透析中COVID-19+感染患者病毒感染前几个月和感染期间铁蛋白的水平,发现了一个关键差异。在COVID-19阳性患者中,三月份的平均铁蛋白水平(病毒感染之前)为±,感染后的铁蛋白±ng/mL(平均值±SD),平均增加%。有趣的是,在5例无症状患者和有症状的患者中进行诊断时,铁蛋白均有升高(分别为±和±ng/mL)。铁蛋白水平在几乎整个患者的整个疾病期间保持稳定或是缓慢下降。铁蛋白高水平的病理生理机制尚未完全阐明,一些作者报告了细胞因子风暴综合征或巨噬细胞活化综合征,但在我们的队列中,铁蛋白水平与c反应蛋白无关。在血液透析中心筛查COVID-19对于隔离感染患者至关重要,同时可以保护未感染的患者。铁蛋白可能是有用且易于使用的疾病的筛查工具,尽管我们认为仍然需要更多的研究。

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