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眼看治疗有了效果,患儿却又开始咳带血粘痰

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/8/3 11:16:52
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感谢丁香园论坛达人

好奇先生的手術室分享的精彩病例。患儿:男,4岁,因「流涕、咳嗽4天,喘息1天」入院。简要病史:患儿于4天前无明显诱因出现流涕,为黄色粘鼻涕,伴咳嗽,阵发性非痉挛样,伴黄色粘痰。口服「头孢地尼、阿奇霉素」治疗两天未见好转。1天前患儿出现喘息,咳嗽性质同前,给予「布地奈德、特布他林雾化;肺力咳合剂、奥司他韦、孟鲁斯特口服」治疗1天。查体:咽充血,两侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。辅助检查:血常规示白细胞计数6.6*10^9/L、中性粒细胞百分率33.99%、淋巴细胞百分率52.33%、单核细胞百分率11.14%、红细胞计数4.53*10^12/L、血红蛋白量g/L、红细胞比积37.8%、血小板计数*10^9/L。诊疗过程:诊断为「喘息性支气管炎」,使用头孢曲松他唑巴坦钠治疗(家长强烈要求使用)和三联雾化治疗。治疗第8天:患儿咳嗽、流涕,明显好转,但痰液突然增多,一天大概吐30~40口痰液,痰液粘稠,后痰液中带有血丝。患儿带血丝的痰液为何治疗过后患儿的痰液会突然增多?结合病史和诊疗经过,你能作出合理的解释吗?点击下方「阅读原文」查看后续诊疗,说说你的看法!??????文内素材来源:丁香园论坛达人

好奇先生的手術室题图来源:丁香园

点击「阅读原文」参与交流讨论,看看同行怎么说~??????

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本文编辑:佚名
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