目的：探讨大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响。
方法：选择年1月~年1医院收治的86例需要输血的创伤性急诊及住院患者,根据患者早期输血量分为两组,需要大量输血的急性创伤患者为观察组(47例),需要少量输血的创伤患者为对照组(39例)。统计学分析并比较输血前及输血后1d、5d两组患者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);血小板计数(PLT)、蛋白C(PC)以及纤溶系统指标[D二聚体(D-D)]、纤维蛋白降解产物(FDP)的水平差异。
结果：输血前,两组各项观察指标水平比较无明显差异(P0.05)。对照组输血前后各项观察指标水平差异均无统计学意义(P0.05)。输血后1d,与输血前以及对照组同时间点比,观察组PT、APTT、TT均明显延长(P0.05),D-D和FDP水平显著升高(P0.05),而FIB、PLT及PC水平均显著降低(P0.05)。输血后5d,与输血前及对照组同时间点比,各项观察指标水平差异均无统计学意义(P0.05);输血后5d与1d比,观察组PT、APTT、TT均明显缩短(P0.05),D-D和FDP水平显著降低(P0.05),FIB、PLT及PC水平均显著升高(P0.05)。
结论：大量输血对急性创伤患者的凝血功能和纤溶系统短期内有较大影响,须及时监测凝血状态,避免发生凝血功能障碍等并发症,提高大量输血方案实施的成功率。
急性创伤;大量输血;凝血功能;纤溶系统;
医院
海南医学院学报，JournalofHainanMedicalUniversity，年06期
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